يحدث تضيق الصمام الرئوي (Pulmonary valve stenosis) عندما يتعرّض الصمام الذي يقع بين البطين الأيمن والشرايين الرئوية للتضيق أو التصلب، وبالتالي ضعف تدفق الدم خلاله، ويعتمد العلاج على درجة وشدة التضيّق في الصمام.[١]
علاج تضيق الصمام الرئوي عند الأطفال
قد لا يستدعي الأمر إلى العلاج في الحالات التي تكون فيها تضيق الصمام الرئوي بسيطاً لدى الطفل؛ فيستطيع العيش حياة طبيعية دون أعراض أو مخاطر، إلا أنه يحتاج إلى مراجعة دورية مع الطبيب للتأكد من عدم تطوّر الحالة فيما بعد، أما حالات تضيق الصمام الرئوي المتوسطة أو الشديدة، فإنها تحتاج جراحة، أشهرها جراحة تسمى توسيع الصمام بالبالون باستخدام قسطرة القلب،[٢][٣] وفيما يلي توضيح للخيارات العلاجية يختار الطبيب الأنسب منها حسب شدة الحالة عند الطفل:
توسيع الصمام بالبالون (Balloon valvuloplasty)
يقوم الطبيب تحت تأثير التخدير بإدخال أنبوب مرن ورفيع عبر الفخذ يُعرف بالقسطرة، يحتوي في آخره على بالون قابل للنفخ، وعند وصول القسطرة إلى الصمام المطلوب يبدأ نفخ البالون ليساعد على تمدّد الصمام وفتحه.[٤]
قد تُجرى الجراحة بشكل طارئ، أو يتم ترتيب موعدها مُسبقاً بالاتفاق مع الجراحة حسب حالة الطفل، وقد تُعطى أدوية البروستاغلاندين (Prostaglandin)، لتساعد على بقاء القناة الشريانية مفتوحة، ويتدفق الدم بسهولة في الرئتين، وبمجرّد استقرار حالة الطفل، ينتقل الطبيب للإجراء الطبي الذي يُصلِح فيه الصمام.[٥][٦]
إزالة ندب الصمام الرئوي
وتُسمى بين الجراحين باسم بضع الصمام (Valvulotomy)، يقوم فيه الطبيب بإزالة النسيج الندبيّ في حال وجد ليساعد ذلك على فتح الصمام، وتدفق الدم عبره.[٥]
استئصال الصمام (Valvectomy)
وفيها يتم استئصال الصمام الضيق، وغالبًا ما توضع رقعة معينة تساعد على تدفق الدم من البطين الأيمن إلى الشريان الرئوي، إلى حين يكبر الطفل ويصل مرحلة البلوغ، فيتم إجراء عملية استبدال الصمام الرئوي له.[٥]
استبدال الصمام الرئوي (Pulmonary valve replacement)
فيه يُستبدل الصمام بصمام آخر صناعي، أو من خلال متبرِّع، قد تُجرى للطفل بعمر صغير أو الانتظار إلى حين بلوغه حسب شدة الحالة، ويقوم الطبيب على عملها إما باستخدام بعملية قلب مفتوح أو عبر القسطرة.[٢][٤]
العوامل التي تحدد علاج تضيق الصمام الرئوي عند الأطفال
الطبيب هو الذي يقرر طريقة العلاج المناسبة للطفل وذلك بناءً على عوامل عِدة، منها:[٢]
- عمر الطفل وحجم جسمه.
- موقع التضيق، ومقداره ومدى شِدته.
- خضوع الطفل مسبقًا لجراحة في القلب.
- معاناة الطفل من مشكلة صحيّة أخرى.
- كفاءة عمل صمامات القلب الأخرى.
ملخص المقال
تعالج حالات تضيق الصمام الرئوي لدى الأطفال بالاعتماد على عوامل عِدة، كشِدة التضيق، عمر الطفل، وحالته الصحية بشكل عام، وعلى الرغم من أنّ بعض حالات تضيق الصمام الرئوي لا تحتاج علاج، قد تستدعي حالات أخرى اللجوء لاستخدام أنواع معينة من الأدوية، وإجراءات طبية أو جراحية، كالقسطرة القلبية، وأيضًا استبدال الصمام الرئوي.
المراجع
- ↑ "Pulmonary valve stenosis", mayoclinic, 26/12/2021, Retrieved 3/2/2022.
- ^ أ ب ت "Pulmonary Stenosis", kidshealth, 1/10/2017, Retrieved 3/2/2022.
- ↑ "What is pulmonary valve stenosis?", childrenshospital, Retrieved 16/6/2022. Edited.
- ^ أ ب "Pulmonary Valve Stenosis | Diagnosis and Treatment", childrenshospital, Retrieved 3/2/2022. Edited.
- ^ أ ب ت "Pulmonary Stenosis in Children", stanfordchildrens, Retrieved 3/2/2022. Edited.
- ↑ "Pulmonary Valvar Stenosis", cincinnatichildrens, Retrieved 16/6/2022. Edited.
