علاج اعوجاج العمود الفقري عند الرضع

يعد اعوجاج العمود الفقري عند الرضع (Infantile scoliosis) انحرافًا جانبيًا غير طبيعي للعمود الفقري، ويعبر هذا المصطلح عن انحراف العمود الفقري عند الرضع والأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات، وهو أحد أنواع الجنف (انحناء الظهر) غير معروف السبب (Idiopathic scoliosis)، وتظهر أعراضه عند عمر 6 أشهر تقريبًا، إذ لا يكون ظاهرًا عند الأطفال منذ الولادة حتى مع استخدام التصوير بالأشعة السينية، وهو أكثر شيوعًا عند الذكور من الإناث.

وبينما يعد الجنف غير معروف السبب أكثر أنواع انحراف العمود الفقري شيوعًا، فإن اعوجاج العمود الفقري عند الرضع لا تتجاوز نسبته 1% من الجنف غير معروف السبب عند الأطفال.^[١]

تعرّف على علاج اعوجاج العمود الفقري عند الرضع وبعض النصائح الواجب اتباعها.

علاج اعوجاج العمود الفقري عند الرضع

يتم تحديد طريقة علاج اعوجاج العمود الفقري عند الرضع اعتمادًا على شدة انحراف العمود الفقري واحتمالية زيادة الحالة سوءًا مع الوقت، فالعديد من الرضع المصابين باعوجاج العمود الفقري الطفيف أقل من 25 درجة يُبلون حسنًا دون الحاجة للجراحة، وكل ما قد يحتاجونه هو المتابعة المنتظمة للتأكد من عدم ازدياد الانحراف سوءًا، وفي معظم الحالات يتم تصحيح الانحراف تلقائيًا عند الأطفال مع نموهم، بينما في حالات أخرى يكون الانحراف شديدًا أو يزداد سوءًا مع الوقت، ويحتاج الطفل عندها للعلاج الفوري لمنع حدوث تشوه في جدار الصدر ومنح الرئتين المساحة الكافية للتطور بشكل طبيعي، وتشمل طرق علاج اعوجاج العمود الفقري عند الرضع ما يأتي:^[٢]

الدعائم والتمارين العلاجية

يتم استخدام هذه التقنيات عندما تكون شدة اعوجاج العمود الفقري متوسطة أي بين 25 - 40 درجة، أو عند ملاحظة ازدياد الاعوجاج مع الوقت، وتشمل بعضًا مما يأتي:^[٢]

دعامة الظهر (Back bracing)

يمكن لدعامة الظهر أن تثبت الاعوجاج بوضعية مصححة جزئيًا، مما يمنع تطور التشوه والاعوجاج، وهناك بعض أنواع الدعائم خفيفة الوزن وتضمن التوسع والضغط لعلاج اعوجاج العمود الفقري بطريقة ثلاثية الأبعاد.^[٢]

التجبير التسلسلي للجسم (Serial body casting)

يتم تثبيت العمود الفقري بوضعية أكثر استقامة تحت التخدير العام، ومن ثم يتم تشكيل جبيرة مخصصة حول جذع الطفل، وتكرر العملية كل عدة أشهر مع نمو الطفل، وتستمر لمدة 1-3 سنوات.

ويتم استخدام هذه الطريقة لعلاج الأطفال المصابين باعوجاج العمود الفقري من عمر 6 أشهر وحتى 6 سنوات، وتكون فعالة أكثر عند الأطفال الذين يظهر انحراف العمود الفقري لديهم بعمر أقل من سنة ونصف.^[٢]

تمارين اعوجاج العمود الفقري (Scoliosis exercises)

يمكن أن تكون تمارين اعوجاج العمود الفقري مفيدة للأطفال الأكبر عمرًا أو المراهقين الذين يستخدمون الدعائم لعلاج اعوجاج العمود الفقري، أو الذين لديهم اعوجاج خفيف، حيث تساعد على تصحيح القوام وتحسين القوة وزيادة التوازن.^[٢]

العلاج الجراحي

يتم اللجوء للعلاج الجراحي عند وجود اعوجاج شديد في العمود الفقري أكثر من 40 درجة، أو عند ازدياد اعوجاج العمود الفقري مع الوقت رغمًا من استخدام الدعائم، وهناك العديد من الخيارات للتدخل الجراحي، حيث يقوم الأطباء بتقييم الطفل لاختيار التدخل الجراحي الملائم للحالة، وتشمل الإجراءات:^[٢]

عملية قضبان النمو (Growing rods surgery)

يتم تمديد ظهر الطفل من خلال زراعة قضيب أو اثنين تحت الجلد، حيث يتم توصيل هذه القضبان في فقرات العمود الفقري أعلى وأسفل الاعوجاج، وتساعد هذه القضبان على توجيه نمو العمود الفقري بشكل صحيح ومستقيم.

ويراجع الطفل العيادة كل 6 أشهر لتوسيع القضبان، حيث تقلل هذه العملية من تشوه العمود الفقري، وتمنح أقصى مدى ممكن لنموه.^[٢]

عملية ربط أجسام الفقرات (Vertebral body tethering)

حيث وضع أحبال رابطة على طول إحدى جهات العمود الفقري للمساعدة على استعادة استقامة العمود الفقري مع نمو الطرف الآخر.^[٢]

عملية دمج الفقرات (Spinal fusion)

يتم إجراء هذه العملية للأطفال عند اكتمال النمو، حيث يتم تثبيت العمود الفقري بشكل دائم ونهائي، فيتم في هذه العملية إعادة ترتيب ودمج الفقرات العظمية في المنطقة التي فيها اعوجاج، ويتم وضع زرعات معدنية لتثبيت الفقرات وتصحيح الاعوجاج.^[٢]

نصائح للتأقلم مع اعوجاج العمود الفقري عند الرضع

إن التعامل مع الدعائم والجبائر ومتطلباتها قد يكون مهمة صعبة للرضع نفسهم أو الوالدين ومقدمي الرعاية، وقد يكون خيار إجراء الجراحة عند الضرورة لطفل صغير خيارًا قاسيًا على بعض الأهل، ولكن الأبحاث المتعلقة بالموضوع أظهرت أن الطرق العلاجية المتبعة في علاج اعوجاج العمود الفقري عند الرضع ناجحة للغاية على اختلافها، ومعظم الأطفال يكون نموهم طبيعيًا بدون وجود تحديات أو معوقات لحركتهم ونشاطاتهم اليومية، وسيعيش حياة طبيعية صحية نشطة، على الرغم من وجود بعض الصعوبات في الصغر، الأمر الذي يجب أن يكون مشجعًا للأهل على اتخاذ قرار العلاج.^[٣]