ترتبط حالة ارتجاع المريء (GERD) بمشاكل النوم، فقد يؤدي ارتجاع المريء إلى مشاكل النوم لدى البالغين والأطفال والعكس صحيح، فكيف يمكن علاج ارتجاع المريء أثناء النوم عند الأطفال؟[١]
علاج ارتجاع المريء أثناء النوم عند الأطفال
يتم علاج ارتجاع المريء عند الأطفال لتجنب حدوثه أثناء النوم من خلال العلاج الدوائي، وتغييرات نمط الحياة التي تُحسِّن الأعراض،[٢] وتشمل الخيارات العلاجية التي قد يلجأ لها الطبيب لدى الأطفال والرضع الآتي:[٢]
العلاج بالأدوية
- مانعات إفراز حمض المعدة (مثبطات مضخة البروتون-PPIs): والتي تقلل من تكوين حمض المعدة، وتعد من أفضل الخيارات الدوائية للأطفال حيث تعد فعالة وآمنة نسبيًا، ويتم استخدامها لمدة 4 - 8 أسابيع، وفي بعض الحالات قد تتطلب علاجًا لمدة أطول.
- مقللات إفراز حمض المعدة (مضادات الهيستامين النوع الثاني H2 Blockers): والتي تقلل إفراز حمض المعدة، وقد تساعد على التئام المريء، ولكن ليس بفعالية مثبطات مضخة البروتون.
- مضادات الحموضة (Antacids): فقد ينصح الأطباء باستخدامها لفترة قصيرة؛ لتخفيف الأعراض الخفيفة لارتجاع المريء، أو حالات مرض ارتجاع المريء في الأطفال الأكبر سنًا أو المراهقين.
العلاج في المنزل
تشمل النصائح والإرشادات لعلاج الارتجاع عند الرضع والأطفال:[٣][٢]
- حمل الطفل الرضيع بوضعيةٍ مستقيمة لمدة 30 دقيقة بعد الرّضاعة، ورفع رأس سرير الأطفال بعد استشارة الطبيب حول إمكانية القيام بذلك.
- إبقاء الحلمة مليئة بالحليب، لتقليل ابتلاع الرضيع الكثير من الهواء قدر الإمكان، واختيار أنواع الحلمات التي تتناسب مع فم الرضيع.
- إضافة حبوب الأرز للتغذية؛ فقد تناسب بعض الأطفال الرضع.
- الحرص على تجشؤ الرضيع عدة مرات أثناء الرضاعة، أو الرضاعة الطبيعية.
- الحدّ من إطعام الأطفال الأطعمة المقلية، والدُّهنية، والنعناع، والشوكولاتة، والمشروبات التي تحتوي على الكافيين؛ مثل: المشروبات الغازية، والشاي، والفواكه الحمضية، والعصائر، ومنتجات الطماطم.
- إطعام الطفل وجبات رئيسية صغيرة وإضافة وجبات خفيفة بين الوجبات الرئيسية، مع ضرورة عدم إبقاء الطفل جائعًا.
- الحرص على إبقاء وزن الطفل ضمن المعدل الطبيعي، وفي بعض الحالات قد يتطلب الأمر فقدان الطفل للوزن الزائد.
- إطعام الطفل الوجبة المسائية الأخيرة قبل موعد النوم على الأقل بـ3 ساعات.
- نهي الطفل عند الاستلقاء أو النوم بعد الوجبة مباشرة.
قد يوصي الأطباء بإجراء عملية جراحية لعلاج ارتجاع المريء في حال فشل العلاجات السابقة وتغييرات نمط الحياة، وتعد جراحة تثنية القاع (Fundoplication) أكثر الجراحات شيوعًا للأطفال.
دواعي مراجعة الطبيب
يجب اصطحاب الطفل الذين يعانون من ارتجاع المريء إلى الطبيب في الحالات الآتية:[٤]
- ملاحظة نمو بطيء للطفل أو عدم نموه بالكامل.
- بكاء الطفل أكثر من المعتاد.
- التوقف عن الأكل، ورفض الرضاعة من الزجاجة أو من الثدي.
- معاناة الطفل من السعال، أو الاختناق، أو الصفير، أو صعوبة في التنفس.
- قيء شديد خلال 24 ساعة سابقة.
- ظهور دم في البراز.
- استمرار مشكلة ارتجاع المريء حتى عمر السنة.
- انزعاج الطفل من ارتجاع المريء.
هل من الطبيعي إصابة الأطفال بارتجاع المريء أثناء النوم؟
نعم. من الطّبيعي أن يُصاب الأطفال بارتجاع المريء، والذي يزول مع مرور الوقت، باشتراط الالتزام بالنّظام الغذائي والدوائي الذي قد يوصي به الطّبيب.[٥]
المراجع
- ↑ "Gastroesophageal Reflux Disease and Sleep Disorders: Evidence for a Causal Link and Therapeutic Implications", ncbi, Retrieved 24/2/2022. Edited.
- ^ أ ب ت some cases, doctors may prescribe PPIs for long-term,, headache, or upset stomach. "Treatment for GER & GERD in Children", niddk, Retrieved 24/2/2022. Edited.
- ↑ "GERD (Gastroesophageal Reflux Disease) in Children", hopkinsmedicine, Retrieved 24/2/2022. Edited.
- ↑ "Gastroesophageal Reflux", kidshealth, Retrieved 24/2/2022. Edited.
- ↑ "Gastroesophageal Reflux", kidshealth.org, Retrieved 25/5/2022. Edited.
