حمى البحر المتوسط عند الأطفال

حمّى البحر الأبيض المتوسط العائلية (FMF) هي أحد الأمراض الوراثية تسبب حدوث نوبات متكررة من الحمى المصحوبة بألم في الصدر، أو البطن، أو المفاصل، وغالبًا ما تصيب الأشخاص ذوي الأصول الشرق متوسطية؛ أي الذين تعود أصولهم إلى منطقة البحر المتوسط، إلا أنها قد تحدث لأي أصول أخرى، ويُلاحظ أنّ 90% من النوبات تبدأ قبل إتمام الشخص 20 عامًا من العمر.[١]


سبب الإصابة بحمى البحر المتوسط

يحدث هذا المرض نتيجةً لخلل وراثي في جين يدعى (MEFV)، وينتقل هذا الجين من الآباء للأبناء جيلًا بعد جيل، وليحدث هذا الانتقال للأطفال يجب أن يكون كلا الوالدين حاملًا له، وتتجلى وظيفته في تنظيم العمليات الالتهابية في الجسم، ولذلك يُؤدي وجوده الإصابة بنوبات متكررة من الالتهاب والحمى.[٢]


أعراض حمى البحر المتوسط عند الأطفال

تُشكل الحمى مجهولة السبب أكثر أعراض حمى البحر الأبيض المتوسط شيوعًا عند الأطفال، وكذلك قد يُلاحظ عدد من الأعراض الأخرى التي يشمل أهّمها ما يأتي:[٣]

  • آلام البطن، أو الصدر أو العضلات.
  • ألم وتورّم في المفاصل خاصةً في الركبتين والكاحلين.
  • الإمساك أو الإسهال.
  • الطفح الجلدي خاصةً على أسفل الساقين.



غالبًا ما تظهر الأعراض لأول مرة عند الأطفال الذي أعمارهم عن 5 أعوام، وتستمر هذه النوبات من 2-3 أيام مع ملاحظة اختلاف حدتها وعدد مرات تكرارها سنويًا.




تشخيص الإصابة بحمى البحر المتوسط

يقوم الطبيب بطلب اختبار جيني لتحديد وجود التحوّر في الجين (MEFV) المسؤول عن حدوث هذا المرض، ولكن هناك احتمالٌ أن تظهر نتائج سلبية خاطئة (أي لا يظهر الجين في الفحوصات، على الرغم من وجوده في الجسم)، ولذلك لا يُستخدم هذا الاختبار وحده للتشخيص، بل إلى جانب الفحوصات التالية:[٤]

  • الفحص الجسدي:

يستفسر فيه الطبيب عن الأعراض والعلامات التي يشكو منها الطفل، ويقوم بفحصه.

  • السؤال عن التاريخ الطبي العائلي:

فإنّ معرفة وجود أقارب مصابين بهذا المرض يزداد من سهولة تشخيصه لانتقال هذا الخلل الجيني وراثيًا.

  • الفحوص المخبرية:

قد تظهر كل من اختبارات الدم والبول ارتفاعًا في العلامات الدالة على الالتهاب؛ كارتفاع عدد الخلايا البيضاء والعلامات الالتهابية في الدم.


علاج حمى البحر المتوسط عند الأطفال

لا يوجد علاج شافٍ لحمى البحر المتوسط، ولكن يمكن السيطرة على شدة الأعراض ومعدل تكرارها عبر تناول دواء كولشيسين (Colchicine) وتتضمن أهمّ المعلومات عن العلاج بالدواء السابق ما يأتي:[٥]

  • يُؤخذ هذا الدواء 1-2 مرة في اليوم.
  • يقوم هذا الدواء بمنع حدوث النوبات، ولكنّه لا يعالج السبب الأساسي للمرض.
  • قد تعاود النوبات في الظهور عند التوقف عن تناول الدواء وحتى لو كانت جرعة واحدة.
  • يمكن للأطفال ممارسة حياتهم بشكل طبيعي في حال تناول هذا الدواء بانتظام.
  • يمكن أن يحدث الإسهال وألم البطن كأثر جانبي لتناول هذا الدواء وعند ظهورها يجب تقليل الجرعة المتناولة بإشراف الطبيب.
  • حوالي 10% من المصابين لا تستجيب الأعراض لديهم بشكل كافٍ للعلاج بكولشيسين أو لا يستطيعون تحمّل الآثار الجانبية لهذا الدواء، وعندها يتمّ استعمال أدوية أخرى مثل كاناكينوماب (Canakinumab).


مضاعفات حمى البحر المتوسط

عند عدم علاج هذا المرض بشكل مناسب قد تتكرر الإصابة بنوبات الحمى؛ ممّا يُؤدي إلى تعطّل الأعمال اليومية للطفل، وعند عدم السيطرة على نوبات الالتهاب على المدى الطويل قد يزداد خطر الإصابة بالداء النشواني (Amyloidosis والذي يُعدّ أخطر مضاعفات هذا المرض؛ حيث يحدث فيه ترسّب لبروتين شاذ يدعى (SAA) في العديد من أعضاء الجسم؛ كالكلى، والقلب والجهاز الهضمي؛ ممّا يؤدي إلى إعاقة وظائفها.[٦]


التعايش مع حمى البحر المتوسط

يحتاج بعض الأطفال للدعم النفسي لتحسين التعايش مع المرض؛ حيث يمكن أن تؤدي النوبات المتكررة للمرض إلى التأثير على نوعية حياة الطفل وعلاقاته الأسرية، وكذلك قد تؤثر على ذهابه للمدرسة، ولذلك يجب إشراك المعلمين والأخصائيين الاجتماعيين في العلاج، وقد يؤدي ذلك إلى تكيّف الطفل مع العلاج وممارسة حياته بشكل طبيعي.[٧]


ملخص المقال

تُعد حمى البحر المتوسط عند الأطفال اضطرابًا وراثيًا يُؤدي إلى حدوث نوبات متكررة من الحمى والألم في كل من البطن، والصدر، والمفاصل في عمر أقل من 5 سنوات غالبًا، كما قد يُلاحظ ظهور تورم مفاصل الكاحلين، والطفح الجلدي والإمساك أو الإسهال، ويُشخّص المرض من خلال أخذ التاريخ الطبي وإجراء بعض الفحوص الجسدية والمخبرية، ويُعالج عبر خلال تناول دواء كولشيسين بشكل مستمر، وقد يُؤدي إهمال علاج المرض إلى حدوث الداء النشواني.

المراجع

  1. "Familial Mediterranean Fever", rheumatology, Retrieved 12/1/2022. Edited.
  2. "Familial Mediterranean fever (children)", arthritisaustralia, Retrieved 12/1/2022. Edited.
  3. "Familial Mediterranean fever", raisingchildren, Retrieved 12/1/2022. Edited.
  4. "Familial Mediterranean fever", mayoclinic, Retrieved 12/1/2022. Edited.
  5. "Familial Mediterranean Fever", rheumatology, Retrieved 12/1/2022. Edited.
  6. "Familial Mediterranean fever (FMF)", aboutkidshealth, Retrieved 12/1/2022. Edited.
  7. "Familial Mediterranean Fever", rheumatology, Retrieved 12/1/2022. Edited.