تركيب دعامة الحالب للحامل

دعامة الحالب (Ureteral Stent) هي عبارة عن أنبوب صغير ومرن يتمّ إدخاله إلى الحالب لمنع انسداد الحالب الناجم عن بعض الاضطرابات مثل حصى الكلى، والأورام، والخثرات الدمويّة، أو بعد عمليّة تفتيت أو إزالة الحصى لمنع انسداد الحالب بفتات الحصى أو الانتفاخ الناجم عن العمليّة،[١] وسوف نوضّح في المقال الآتي كل ما يتعلّق بتركيب دعامة الحالب للحامل.


أسباب تركيب دعامة الحالب للحامل

يتمّ تركيب دعامة الحالب للمرأة الحامل في حال فشل الطرق العلاجيّة التحفظية، كمسكنات الألم والحفاظ على رطوبة الجسم والمضادات الحيوية، في حلّ المشكلة التي تؤثر على مجرى البول واستمراريّة مرور البول عبر الحالب، ومن الحالات التي تتطلّب تركيب دعامة الحالب أثناء الحمل ما يأتي:[٢]

  • عدوى المسالك البوليّة الحُميّة (Febrile urinary tract infection).
  • تعفّن الدم (Sepsis) الناجم عن عدوى المسالك البوليّة.
  • الاعتلال البوليّ الانسداديّ (Obstructive uropathy).
  • الفشل الكلويّ الحادّ (Acute renal failure).


خطوات عمليّة تركيب دعامة الحالب

يهدف هذا الإجراء إلى فتح الحالب ومنع تدهور وظائف الكلية،[٣] يتمّ خلال عمليّة تركيب دعامة الحالب للحامل اتباع الخطوات والإجراءات التالية:

  1. يستخدم الطبيب التخدير الموضعيّ فقط.[٣]
  2. ُدخل الطبيب الدعامة إلى الحالب ويضعها في المكان المناسب بتوجيه من جهاز التصوير بالموجات فوق الصوتيّة (Ultrasonography).[٣]
  3. يُبدِّل الطبيب خلال الحمل الدعامة بشكلٍ دوريّ حتى انتهاء الحمل لمنع التصاق الدعامة مع أنسجة الحالب.[٣]
  4. بعد الحمل تُتاح إمكانيّة اتّباع طرق أخرى في العلاج لا تكون آمنة خلال الحمل، كما قد يتمّ اتّباع خطوات أخرى،[٣] مثل:[٤]
  5. التصوير بالأشعّة السينيّة (X-ray).
  6. التخدير العام.


إيجابيات دعامة الحالب للحامل

كما تمّ ذكره فإنّ تركيب دعامة الحالب يمكن أن يتمّ تحت التخدير الموضعيّ خلال الحمل وهي من إيجابيّات هذه الطريقة في العلاج،[٣] بالإضافة إلى مجموعة من الإيجابيّات الأخرى، ومنها الآتي:[٢]

  • سهولة وفاعلية إجراء العمليّة.
  • مضاعفاتها قليلة بالنسبة للسيدة الحامل.
  • توفّرها في العديد من المراكز الصحيّة.
  • عدم الحاجة إلى تعرّض المرأة الحامل للإشعاع عند التصوير.
  • كونها أحد الطرق العلاجيّة التي لا تتطلّب إجراء عمل جراحيّ.


سلبيات دعامة الحالب للحامل

قد يُصاحب استخدام دعامة الحالب للحامل عددًا من السلبيّات، نبيّن منها الآتي:[٣][٥]

  • مصاحبة العمليّة لبعض المضاعفات مثل النزيف.
  • تعد طريقة مؤقتة فقط للعلاج ولا تُساهم في التخلّص من المشكلة بشكل جذري.
  • الحاجة المتكرّرة لاستبدال الدعامة لمنع اندماجها مع الأنسجة المحيطة.
  • تغيّر موقع الدعامة خصوصًا في حال تمّ تركيبها في المراحل الأولى من الحمل.
  • احتمالية ظهور دم في البول نتيجة حركة السيدة الحامل.[٦]
  • ارتفاع خطر التعرّض لبعض أنواع العدوى.[٥]

المراجع

  1. ↑ "Ureteral Stents", clevelandclinic, Retrieved 20/2/2022. Edited.
  2. ^ أ ب "Ureteral Stent Use in Pregnant Women with Persistent Flank Pain: Our Clinical Experience", journalagent, Retrieved 18/2/2022. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث ج ح خ "Ureteral Stent Insertion in the Management of Renal Colic during Pregnancy", nih, Retrieved 18/2/2022. Edited.
  4. ↑ "Ureteral Stents", clevelandclinic, Retrieved 20/2/2022. Edited.
  5. ^ أ ب "Ureteroscopy for treatment of obstructing ureteral calculi in pregnant women: Single center experience", sciencedirect, Retrieved 18/2/2022. Edited.
  6. ↑ "Ureteroscopy During Pregnancy Using the Follow-the-Wire Technique", urotoday, Retrieved 18/2/2022. Edited.