التهاب الأوعية الدموية هو مصطلح يُطلق على مجموعة من أمراض المناعة الذاتية التي تسبب التهاب جدران الأوعية الدموية في جميع أنحاء الجسم، حيث يقوم جهاز المناعة بمهاجمة نفسه عن طريق الخطأ، مما يسبب التهابًا في جدران الأوعية الدموية المختلفة التي تحمل الدم إلى جميع أنحاء الجسم، ومن المهم علاج هذا الالتهاب؛ فقد يترتب على ذلك صعوبة وصول الدم إلى أجزاء الجسم وإيصال الأكسجين والغذاء إليها، وتصيب هذه الحالة الأطفال أيضاً.[١]


التهاب الأوعية الدموية عند الأطفال

هناك العديد من أنواع التهاب الأوعية الدموية عند الأطفال، ويتم التمييز بينها من خلال تحديد أنواع الأوعية الدموية المتأثرة والأعضاء المصابة، والأعراض، وتشمل الأنواع ما يأتي:


1. فرفرية هينوخ شونلاين (Henoch–Schönlein purpura)

يؤثر هذا النوع في الأوعية الدموية الصغيرة في الجلد، والأمعاء، والكليتين، مما يسبب طفح جلدي، ووُجد أن نصف الأطفال الذين يعانون من هذا النوع من التهاب الأوعية الدموية تقل أعمارهم عن 5 سنوات.[٢]


2. مرض كاواساكي (Kawasaki Disease)

هو مرض يصيب الأوعية الدموية الصغيرة والمتوسطة في جميع أنحاء الجسم، وغالبًا ما يصيب الشرايين التاجية عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات. [٢]


3. متلازمة شيرغ ستروس (Churg-strauss syndrome)

تتمثل بالتهاب الأوعية الدموية الصغيرة والمتوسطة في الجسم، وخاصة الرئتين.[٢]


4. التهاب الأوعية المجهري (Microscopic polyangiitis)

عادةً يؤثر التهاب الأوعية المجهري في الأوعية الدموية الصغيرة في الكليتين، والجهاز العصبي، المركزي والجلد.[٢]


5. التهاب الأوعية الدموية في الجهاز العصبي المركزي

يؤثر في الأوعية الدموية الصغيرة والمتوسطة في الدماغ والحبل الشوكي.[٢]


6. التهاب الشرايين العقدي (Polyarteritis nodosa)

يؤثر في الأوعية الدموية الصغيرة والمتوسطة في جميع أنحاء الجسم، وخاصةً التي تغذي الجلد، والكليتين، والأمعاء، والدماغ، والقلب، والأعصاب المحيطية.[٣]


7. التهاب الشرايين تاكاياسو (Takayasu Disease)

يؤثر في الأوعية الدموية الكبيرة، وخاصة الشريان الأورطي. [٣]


أعراض التهاب الأوعية الدموية عند الأطفال

تختلف أعراض التهاب الأوعية الدموية اعتمادًا على حجم وموقع الأوعية الدموية المصابة، وذلك على النحو الآتي:

  • الدماغ: اختلاف الوعي، وصداع شديد، وخدران الوجه أو الذراع أو الساق، خاصة في جانب واحد من الجسم، وصعوبة الفهم أو التحدث.[٣]
  • العيون: تشويش في الرؤية، وحساسية الضوء.[١]
  • الجلد: طفح جلدي، وكدمات.[٣]
  • الأمعاء: ألم البطن، وإسهال، وبراز مصحوب بالدم.[٣]
  • الرئتين: أعراض ضيق التنفس، وسعال مصحوب بالدم.[٣]
  • الكليتين: فشل كلوي، وانخفاض كمية البول مع تسرب الدم والبروتينات.[١]


تشخيص التهاب الأوعية الدموية عند الأطفال

يتم تشخيص التهاب الأوعية الدموية عند الأطفال عن طريق ما يأتي:[٤]

  • معرفة التاريخ الطبي الشامل للطفل، ويشمل: الإصابات الحديثة، واستخدامه لبعض الأدوية، والتاريخ العائلي له.
  • الفحص البدني، ويشمل: قياس ضغط الدم، ومراقبة ضربات القلب.
  • فحص تعداد الدم الكامل (Complete blood count)، ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء (Erythrocyte sedimentation rate)، والبروتين التفاعلي (C-reactive protein) حيث تشير الدراسة إلى ارتفاعه في حالة التهاب الأوعية الدموية.
  • الفحص الشامل للجلد، والكشف عن وجود عقيدات مؤلمة.
  • الفحص العصبي الذي يكشف عن مشاكل الأعصاب المحيطية. 
  • الفحص بالمنظار وتنظير الشعيرات الدموية، والذي قد يفيد في الكشف عن وجود الأوعية الدموية الصغيرة غير الطبيعية.
  • فحص إنزيمات الكبد، واليوريا في الدم، والكرياتينين.
  • تحليل البول.
  • اختبارات الأجسام المضادة المحددة، مثل: فحص الأجسام المضادة للنواة (Antinuclear antibody). 
  • تصوير الأوعية، مثل: تصوير الأوعية المقطعي المحوسب، وتصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي. 


المراجع

  1. ^ أ ب ت "Vasculitis", columbia childrens health. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث ج "Vasculitis", Boston childrens hospital. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث ج ح "Vasculitis in Children", clevelandclinic. Edited.
  4. "Pediatric Vasculitis", ncbi. Edited.