تعد الأنيميا المنجلية أحد أنواع الأنيميا واضطرابات الدم الوراثية التي تصيب الأطفال، ولكن ما هي أسبابها؟ وما أعراضها؟ وكيف يتم علاجها؟[١]

الأنيميا المنجلية عند الأطفال

تمثل الأنيميا المنجلية (Sickle cell anemia) عند الأطفال حالة يعاني فيها المريض من تشوهات في خلايا الدم الحمراء بحيث تظهر بشكل منجل أو هلال بدلاً من أن تكون على شكل أقراص مستديرة، ويؤدي هذا الخلل في شكلها إلى التصاق هذه الخلايا مع بعضها البعض، وهذا يؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية صغيرة الحجم؛ وبالتالي عدم تدفق الدم عبرها بنحوٍ كافي، وهذا قد يتسبب بمضاعفات وأعراض عديدة.[٢]


أعراض الأنيميا المنجلية عند الأطفال

بعض الأطفال قد تكون الأعراض لديهم خفيفة، في حين أن أطفالاً آخرين قد تكون الأعراض شديدة عليهم، وبشكلٍ عام تتضمن أعراض الأنيميا المنجلية ما يلي:[٣]

  • الشعور بآلام في الجسم، وقد تكون شديدة.
  • الشعور بالتعب المفرط طوال الوقت.
  • مشاكل في التنفس.
  • الإصابة بعدوى شديدة متكررة.
  • فقدان التوازن أو السيطرة على أجزاء من الجسم.
  • اصفرار بياض العين والبشرة.


أسباب وعوامل خطر الأنيميا المنجلية عند الأطفال

تحدث الإصابة بالأنيميا المنجلية نتيجة وراثة زوج من الجينات المرتبطة بالإصابة بهذه الحالة المرضية (تحديداً جين HbS)، بحيث يرث أحد الجينين من الأم والجين الآخر من الأب، ومن الجدير ذكره أن وراثة جين واحد لا تسبب ظهور أعراض المرض، وتعني وراثة هذا الجين وجود خلل في بروتين الهيموغلوبين الموجود في خلايا الدم الحمراء التي تنقل الأكسجين إلى أنسجة الجسم، وهنالك عدد من العوامل التي تزيد خطر الإصابة بالأنيميا المنجلية ومنها الآتي:[٤][١]

  • وجود تاريخ عائلي للإصابة بفقر الدم المنجلي.
  • الأشخاص الذين ينتمون لأصول أفريقية أو إسبانية ممن ينحدرون من منطقة البحر الكاريبي، أو مناطق الشرق الأوسط والهند وأمريكا اللاتينية ودول البحر الأبيض المتوسط، وكذلك الهنود الحمر.


تشخيص الأنيميا المنجلية عند الأطفال

يتم إجراء تشخيص الأنيميا المنجلية عن طريق أخذ التاريخ الطبي للطفل وإجراء الفحص السريري، كما يتم إجراء فحوصات تشخيصية كفحوصات الدم وفحص حديثي الولادة، ويتم الاطلاع على التاريخ العائلي للإصابة بالأمراض، وتقوم بعض الدول بإجراء فحص الكشف عن الإصابة بالإنيميا المنجلية كجزء من فحوصات الدم الروتينية الخاصة بحديثي الولادة والذي يجرى خلال الأيام الأولى من ولادة الطفل، ومن الجدير ذكره أن التشخيص المبكر يعتبر ضروريًا للمباشرة بالعلاج ومنع حدوث المضاعفات.[٥]


علاج الأنيميا المنجلية عند الأطفال

يعتمد علاج الأنيميا المنجلية عند الأطفال على الأعراض الظاهرة لدى الطفل، وعمره، وصحته، وشدة الأنيميا المنجلية لديه، وغالباً يركّز على معالجة الأعراض المُصاحبة للمرض فقط، ولا يوجد علاج شافٍ إلا في حال اللجوء إلى زراعة الخلايا الجذعية في نخاع العظم، الذي يقوم على تصنيع كريات حمراء سليمة بدلاً من تلك المتضررة، ولكن هذه العملية تحمل مخاطر كبيرة، ولا تُجرى غالباً.[٦]


وقد تشمل النصائح المُساعدة في علاج أعراض الأنيميا المنجلية عند الأطفال الآتي:[٧][٦]

  • مسكنات الألم.
  • إعطاء السوائل الوريدية في حال لم يكن الطفل قادراً على شرب كمية كافية من الماء يومياً (8 إلى 10 أكواب).
  • نقل الدم.
  • إعطاء اللقاحات والمضادات الحيوية لمنع الالتهابات والعدوى.
  • إعطاء مكملات حمض الفوليك.
  • إعطاء دواء هيدروكسي يوريا (Hydroxyurea) على شكل كبسولة واحدة يومياً، والذي يعمل على تقليل عدد الخلايا المنجلية في الدم.


دواعي زيارة الطبيب

تستلزم بعض حالات الأنيميا المنجلية عند الأطفال زيارة الطبيب، ومنها الآتي:[٢]

  • الحمى بدرجة حرارة 38 درجة مئوية أو أعلى.
  • ألم لا يتحسن، بالرغم من استخدام الأدوية.
  • ألم الصدر.
  • صداع شديد أو دوخة.
  • انتفاخ أو ألم شديد في البطن.
  • ضيق أو صعوبة في التنفس.
  • التعب الشديد.
  • اصفرار الجلد أو شحوبه الشديد.
  • تغير مفاجئ في الرؤية.
  • نوبات تشنجية.
  • ضعف أو صعوبة في تحريك جزء من الجسم.
  • الكلام غير الواضح.
  • فقدان الوعي.


مضاعفات الأنيميا المنجلية عند الأطفال

قد تتسبب إصابة الطفل بالأنيميا المنجلية بزيادة خطر حدوث البعض من المضاعفات في حال عدم الالتزام بالعلاجات الموصى بها، والتي نذكر منها الآتي:[٨]

  • فقر الدم: ويعود ذلك إلى ما تتسبب به الأنيميا المنجلية من انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء.
  • النوبة المؤلمة أو نوبة الانسداد الوعائي: والتي تحدث نتيجة انسداد الأوعية الدموية بالخلايا المنجلية، مما يؤثر في تدفق الدم، وبالتالي الشعور بالألم في أي مكان في الجسم بما في ذلك اليدان، أو القدمان، أو الصدر، أو الذراعان، أو الظهر، أو الساقين.
  • متلازمة الصدر الحادة: وتعود إلى تكتل الخلايا المنجلية مما يمنع تدفق الدم والأكسجين إلى جزء من الرئة.


المراجع

  1. ^ أ ب "Pediatric Sickle Cell Disease", childrensnational, Retrieved 26/1/2022. Edited.
  2. ^ أ ب "Sickle Cell Disease"، kidshealth، اطّلع عليه بتاريخ 26/1/2022. Edited.
  3. ↑ "Sickle Cell Program", seattlechildrens, Retrieved 26/1/2022. Edited.
  4. ↑ "Sickle Cell Disease in Children", stanfordchildrens, Retrieved 26/1/2022. Edited.
  5. ↑ "Sickle cell disease", childrenswi, Retrieved 26/1/2022. Edited.
  6. ^ أ ب "Sickle cell disease", nhs, Retrieved 25/5/2022. Edited.
  7. ↑ "Sickle Cell Disease in Children", urmc.rochester.edu, Retrieved 26/1/2022. Edited.
  8. ↑ "Sickle Cell Disease", luriechildrens, Retrieved 26/1/2022. Edited.