يعتمد نوع الإجهاض الذي يمكن إجراؤه على مرحلة الحمل؛ فالإجهاض الدوائي القائم على تناول المرأة الحامل نوعين من الأدوية عادة ما يتم اللجوء إليه إذا كان عمر الحمل لا يتعدى 10 أسابيع وتحت إشراف الطبيب.
بينما الإجهاض الجراحي فعادة ما يوصى باللجوء إليه إذا كان عمر الحمل أكثر من 10 أسابيع وأيضاً تحت إشراف الطبيب، ويتضمن هذا النوع من الإجهاض نوعين وهما الإجهاض بالشفط، والإجهاض بتوسيع وتفريغ الرحم.
أنواع الإجهاض
للإجهاض (Abortion) أو إنهاء الحمل نوعين، الإجهاض الدوائي والجراحي، ويعتمد نوع الإجهاض الذي يمكن إجراؤه على مرحلة الحمل التي تمر بها المرأة وعلى سجلها المرضي؛ حيث يمكن إجراء الإجهاض خلال الثلث الأول أو الثلث الثاني من الحمل،[١] ويجدر بالذكر أن الإجهاض خلال الثلث الثالث من الحمل نادر الحدوث، ويُجرى في حال كانت حياة المرأة الحامل في خطر.[٢]
يُستخدم مُصطلح الإسقاط والإجهاض كمُرادفات، إلا أن هُناك فرق بين الإسقاط والإجهاض، حيث إن الإسقاط يحدث بشكل طبيعي قبل بلوغ الحمل 20 أسبوع دون أي تدخل طبي، وعادة ما يُسمّى "بالإجهاض التلقائي" ويتطلب مُراجعة الطبيب في حال تكرره، أما الإجهاض فهو يتم تحت إشراف الأطباء بمختلف أنواعه.
وفيما يأتي بيانٌ لنوعي الإجهاض:
الإجهاض الدوائي
في الإجهاض الدوائي (Medical abortion) يُستخدم دواءان؛ هما دواء ميفيبريستون (Mifepristone) ودواء ميزوبروستول (Misoprostol)، ويمكن اللجوء إلى هذا النوع من الإجهاض إذا كان عمر الحمل 10 أسابيع بعد آخر دورة شهرية أو أقل،[٢] وفيما يأتي توضيح لآلية حدوث الإجهاض الدوائي:[٢][٣]
- يرتب الطبيب المختص أو الممرضة التوقيت المناسب لتناول الأدوية للمرأة الحامل، وعادة ما يتم تناول دواء ميزوبروستول قبل ما لا يزيد عن 48 ساعة من تناول دواء الميفيبريستون.
- يبدأ دواء الميفيبريستون بالعمل ويساهم في منع تطور الحمل، حيث يمنع عمل هرمون البروجسترون الذي يحتاجه الجنين للنمو والتطور.
- يساهم دواء الميزوبروستول في إنزال أنسجة الرحم، ويبدأ بالعمل عادة بعد 1-4 ساعات من تناوله، ويؤخذ عادة إما عن طريق الفم أو عن طريق وضعه في المهبل.
- في غضون 4-5 ساعات ستعاني المرأة الحامل من تشنجات ونزيف نتيجة انتهاء الحمل وخروج أنسجة الحمل من جسمها، وفي بعض الحالات قد تستغرق وقتًا أطول.
- تحتاج المرأة إلى المتابعة مع الطبيب الخاص بها لإجراء الفحص الطبي ومساعدتها على التعافي.
يجب التنويه إلى ضرورة مراقبة المرأة دورتها الشهرية بعد الإجهاض؛ إذ عادة ما تبدأ الدورة الشهرية من جديد بعد مدة تتراوح ما بين 4-6 أسابيع من الإجهاض، كما يمكن للمرأة الحمل مرة أخرى حوالي 3 أسابيع من تناول الإجهاض الدوائي، وقد يوصي الطبيب بتجنب ممارسة العلاقة الحميمية لمدة أسبوع أو أسبوعين بعد الإجهاض.[٣]
الإجهاض الجراحي
يمكن اللجوء إلى الإجهاض الجراحي (Surgical Abortion) إذا كان عمر الحمل أكثر من 10 أسابيع،[٢] ويعد هذا النوع من الإجهاض أكثر فعالية من الإجهاض الدوائي ويترتب عليه مخاطر أقل، ويجدر بالذكر أن هناك أنواعًا من الإجهاض الجراحي، وفيما يلي إيضاحهما:[٤]
- الإجهاض بالشفط (Aspiration Abortion)
يعد الإجهاض بالشفط من أكثر أنواع الإجهاض الجراحي شيوعًا، ويستغرق حوالي 3-4 ساعات للتخلص من الحمل، على الرغم من الإجراء نفسه لا يستغرق سوى مدة تتراوح ما بين 5-10 دقائق، وعادة ما يلجأ إليه الطبيب إذا لم يتجاوز عمر الحمل 14-16 أسبوعًا، وفيما يأتي توضيح لآلية الإجهاض بالشفط:[٤]
- تعطى المرأة الحامل حقنة في عنق الرحم تحتوي على مادة مخدرة للتقليل من الإحساس بالألم، ومن الممكن إعطاؤها مهدئًا أيضًا.
- يقوم الطبيب بإدخال منظار طبي لفحص الرحم.
- يتم شد عنق الرحم وتوسيعه باستخدام الموسعات؛ لإدخال أنبوب متصل بجهاز شفط من خلال عنق الرحم باتجاه الرحم لتفريغه.
- قد تشعر المرأة ببعض التشنجات الطفيفة أو المعتدلة، وتقل هذه التشنجات عادةً بعد إزالة الأنبوب من الرحم.
- بعد التخلص من الحمل، يقوم الطبيب بفحص الرحم؛ للتأكد من أنه فارغ تمامًا، ويقوم بصرف مضادات حيوية للمرأة للوقاية من العدوى.
- الإجهاض بتوسيع وتفريغ الرحم (Dilation and Evacuation Abortions)
عادة ما يتم اللجوء إلى هذا النوع من الإجهاض الجراحي إذا كان عمر الحمل 15 أسبوعًا أو أكثر، ويستغرق وقتًا يصل إلى 10-20 دقيقة، وفيما يأتي توضيح لآلية إجراء الإجهاض بتوسيع وتفريغ الرحم:[٤]
- يقوم الطبيب بتوسيع عنق الرحم لتسهيل إزالة أنسجة الحمل.
- يستخدم الطبيب ملقطاً لإزالة الجنين والمشيمة.
- ثم يقوم بإدخال أنبوبٍ متصلٍ بجهاز شفط لتفريغ الرحم.
- يستخدم أخيرًا أداة صغيرة تشبه الحلقة تسمى المكشطة لكشط بطانة الرحم المتبقية.
المراجع
- ↑ Helen Prentice (14/9/2021), "What are the different types of abortion?", livehealthily, Retrieved 12/1/2022. Edited.
- ^ أ ب ت ث Lana Burgess (27/6/2019), "What are the different types of abortion?", medicalnewstoday, Retrieved 12/1/2022. Edited.
- ^ أ ب Stephanie Watson (6/10/2018), "What Are the Different Types of Abortion?", healthline, Retrieved 12/1/2022. Edited.
- ^ أ ب ت Ana Gotter (6/10/2018), "Surgical Abortion", healthline, Retrieved 12/1/2022. Edited.
