أسباب ازرقاق اليد عند الأطفال

يعد السبب الرئيسي لازرقاق اليدين عند الأطفال هو انقباض الأوعية الدموية الصغيرة في نهاية اليدين، وغالبًا ما يحدث الأمر بسبب عدم وجود كمية كافية من الأكسجين في الدم أو ضعف في الدورة الدموية، ويمكن أن يكون بسيطًا مثل التعرض لدرجات الحرارة الباردة أو العيش في أماكن مرتفعة حيث يقل تركيز الأكسجين في الجو أو قد تكون حالة تطلب العلاج مثل الالتهاب الرئوي، أو الاختناق، أو أمراض القلب وغيرها.

ما هي أسباب ازرقاق اليد عند الأطفال؟

يشير ازرقاق اليدين إلى وجود مشكلات صحية تتفاوت في خطورتها، والتي تؤدي إلى انقباض الأوعية الدموية وتضيقها؛ مما يقلل تدفق الدم وإمداد الأكسجين إلى الأطراف، وتُعد اليدان والقدمان الأكثر شيوعًا في التأثر، بالإضافة إلى الشفتين.^[١]

تتضمن أسباب ازرقاق اليد عند الأطفال الآتي:

زُرقة الأطراف الأولية (Primary Acrocyanosis)

وينتج بسبب انقباض الأوعية الدموية الصغيرة التي تنقل الدم الغني بالأكسجين إلى اليدين والقدمين، ويكون شائعًا عند الأطفال حديثي الولادة في الساعات الأولى من الولادة، وقد يكون بسبب العيش في المناطق المرتفعة مع انخفاض ضغط الأكسجين أو قد يكون السبب هو درجات الحرارة الباردة، وهو ليس بسبب ضار، لكن عادًة يتم الخلط بينه وبين مرض رينود (Raynaud’s disease).^[٢]

زرقة الأطراف الثانوية (Secondary Acrocyanosis)

عادًة ما تكون مؤلمة، ولها أسباب عديدة، مثل:^[٣][٤]

• متلازمة رينود (Raynaud’s syndrome)

هناك نوعان منها، أولي يحدث في المرضى الذين لا يعانون من أمراض المناعة الذاتية وعند الأطفال عادًة ما تصيب الإناث، وثانوي يحدث نتيجة لمرض آخر من أمراض المناعة الذاتية وأكثرها شيوعًا تصلب الجلد، الذئبة ومتلازمة شوغرن.

تتميز أعراضها بأن اليدين والقدمين تصبحان باردتين جدًا، زرقاء اللون ومؤلمة عند التعرض للبرد، وذلك بسبب انقباض الأوعية الدموية بشكل تام مما يمنع وصول الأكسجين إلى اليدين والقدمين، وتعود الأمور طبيعية عند تدفئة اليدين، أو قد يتناول بعض الأشخاص أدوية لتوسيع الأوعية الدموية في حال لم تتحسن الأعراض عند تدفئة اليدين.

• أمراض الشرايين الطرفية (Peripheral artery disease)

في بعض الأحيان يمكن أن تضيق أو تنسد الشرايين تمامًا خاصة عند الأطراف، ولا تمكن الدم من الوصول؛ مما يؤدي إلى ازرقاق الجلد، تعتبر هذه الحالة الطبية طارئة، ويجب مراجعة الطوارئ بشكل عاجل حال حدوثها.

• قصور القلب الاحتقاني (Congestive heart failure)

ويحدث عندما لا يضخ القلب الدم بشكل كاف لباقي أنحاء الجسم، مما يسبب مشاكل في توصيل الأكسجين، ويتم تشخيصه عادةً باستخدام تخطيط صدى القلب (Echocardiography) الذي يحدد كمية الدم التي يضخها القلب في كل نبضة.

• تشوهات القلب الخلقية

حيث يمكن لهذه التشوهات أن تجعل الدم يتجاوز الرئتين وبالتالي تقليل القدرة على امتصاص الأكسجين، الأمر الذي يؤدي لضخ دم يحمل كمية أكسجين أقل من الطبيعي.^[٥]

• مشاكل في الرئتين

قد تكون بسبب انسداد في مجرى الهواء؛ بسبب الاختناق بجسم غريب،^[٥] أو انخفاض كمية الأكسجين المستنشقة؛ إما بسبب استنشاق الدخان أو التسمم بأول أكسيد الكربون،^[٥] وقد تكون بسبب أمراض أخرى، منها:^[٤]

• مرض انسداد الرئتين المزمن (Chronic obstructive pulmonary disease)

ويشمل مرض انتفاخ الرئة الذي يسبب تدمير الحويصلات الهوائية والتهاب الشعب الهوائية المزمن، وتشمل أعراضه إلى جانب ازرقاق اليدين، ضيقًا في التنفس، سعال وإعياء.

• الالتهاب الرئوي (Pneumonia)

هو عدوى في الرئة يمكن أن يكون بسبب البكتيريا، الفيروسات أو الفطريات، ويمكن أن يكون حالة طبية طارئة للأطفال، وتشمل أعراضه الحمى، التعب، السعال، ضيق في النفس وازرقاق الجلد.

علاج ازرقاق اليد عند الأطفال

لا يوجد علاج محدد لمرض الزراق (Acrocyanosis)، ومع ذلك، يمكن السيطرة على الأعراض، حيث إنه عند الأطفال الحفاظ على دفء اليدين والقدمين وتغطية أجزاء الجسم يمكن أن يعمل على علاج أو تخفيف الأعراض.^[٥]

كما يمكن علاج الحالات الشديدة بالأدوية بما في ذلك حاصرات ألفا مثل كاردورا (Cardura) أو أومنيك أوكاس (Omnic ocas) أو الأدوية التي تعمل على إرخاء العضلات، وتساعد الأوعية الدموية الصغيرة على أن تبقى مفتوحة،^[٢] تتلاشى أعراض الزراق الثانوية عندما يتم معرفة السبب الرئيسي وعلاجه.^[٥]