عادة ما يُحدد الطبيب موعد للتحقق من وضعية المشيمة بحلول الأسبوع 18 - 21 من الحمل، (أي بحلول الشهر الخامس من الحمل)، وذلك عن طريق إجراء تصوير الألتراساوند، وفي حال كانت المشيمة نازلة، يُعطي الطبيب مُهملة 2 - 4 أسابيع ليتم التحقق من وضعية المشيمة بشكل دوري، وحتى الأسبوع 32 من الحمل (أي بحلول الشهر الثامن).[١]
وبحلول هذا الوقت، فإن 90% من حالات المشيمة النازلة عادة ما تكون قد تحسّنت وارتفعت المشيمة عن عُنق الرحم، تجهُّزاً للولادة.
هل ترتفع المشيمة في الشهر الثامن؟
مع تقدُّم الحمل، يزداد حجم الرحم والبطن، وبالتالي تتغيَّر وضعية المشيمة للأعلى، وذلك تجهُّزاً للولادة، وغالباً ما ترتفع المشيمة بحلول الاسبوع 20 من الحمل أو أكثر، ويُمكن للطبيب أن يُمهل المشيمة حتى الأسبوع 32 من الحمل (أي بحلول الشهر الثامن من الحمل) حيث إن ما يُقارب 90% فقط من حالات المشيمة النازلة ترتفع لديهن المشيمة بحلول الشهر الثامن.[٢]
ويُجدر بالذكر بأنه بحسب الدراسات فإن مُعظم حالات المشيمة النازلة تتحسن لوحدها خلال الثلث الأخير من الحمل، بمعنى أن المشيمة ترتفع بحلول موعد الولادة.[٣]
ولمعرفة ما إذا كانت المشيمة ترتفع على الشهر السابع من الحمل، اضغط هُنا.
علاج المشيمة النازلة
مع تقدُّم مراحل الحمل يزداد حجم الرحم ويتمدد مما يُغيِّر من وضعية المشيمة، مما يعني أن المنطقة التي تكون فيها المشيمة تتمدد وترتفع للأعلى مُبتعدة عن عُنق الرحم.[٤]
ولكن في حال لم تتغير وضعية المشيمة، قد يُسبب ذلك صعوبة خُروج الجنين بحلول موعد الولادة، وقد تُصيب هذه الحالة 1 لكل 200 حمل، ويتم رصد موقع المشيمة بالنسبة لعُنق الرحم بين الأسابيع 18 - 21 من الحمل، وفي حال ما زالت المشيمة نازلة خلال هذه الفترة، يتم إعطاء مُهلة للتأكد بأسبوع 32 من تحسُّن وضعية المشيمة، وفي حال لم تتحسّن، قد يتم تحديد موعد لولادة قيصرية.
ولكن يُجدر بالذكر بأنه في 9 من 10 نساء، ترتفع لديهن المشيمة لحدها بحلول الاسبوع 32 من الحمل.
كما أنه سيتم وصف الراحة للمرأة بالإضافة إلى أنه قد يتم إدخالها للمشفى للمُراقبة المُكثّفة ومُراقبة عن كثب وبشكل مُستمر لمُلاحظة أي علامات للولادة أو المخاض لإجراء اللازم، وقد يوصف الطبيب أدوية لتسريع نمو وتطوُّر رئتين الجنين استعدادًا لولادة مُبكِّرة.[٣]
وعادة ما يتم إجراء عملية قيصرية لإخراج الجنين من بطن الأم في حال عدم تحسُّن وضعية المشيمة، كون أن الولادة الطبيعية لن تكون خيار مُتاح في حال بقاء المشيمة نازلة وغطّت عنق الرحم بشكل كامل.
دواعي مُراجعة الطبيب
في حال مُلاحظة حدوث نزيف من المهبل خلال الأشهر الأخيرة من الحمل، يُنصح بمُراجعة الطبيب فوراً، بالإضافة إلى أنه في حال مُلاحظة أي أعراض غير مُعتادة، أو مُلاحظة بدء المخاض، أو خروج ماء الرأس، فيُنصح بمُراجعة الطبيب فوراً للكشف عن الحالة، وإجراء اللازم، وتحديد موعد الولادة في حال تطلّبت الحالة ذلك.[٥]
المراجع
- ↑ "low-lying-placenta-placenta-praevia", tommys. Edited.
- ↑ "anterior-placenta", clevelandclinic. Edited.
- ^ أ ب "all-about-placenta-previa", parents. Edited.
- ↑ "/placenta-previa-management/", uptodate. Edited.
- ↑ you have vaginal bleeding,severe, seek emergency medical care. "Placenta previa ", mayoclinic. Edited.