تضيق الشريان الرئوي (Pulmonary artery stenosis) عند حديثي الولادة هو أحد العيوب الخلقية التي تصيب الشريان الذي ينقل الدم من البطين الأيمن في القلب إلى الرئتين، والمعروف باسم الشريان الرئوي، وغالبًا ما تُصاحب هذه الحالة مشكلات أخرى في القلب قد تظهر منذ الولادة على الطفل، كاضطرابات القلب الخلقية، وغيرها.[١]
علاج ضيق الشريان الرئوي عند حديثي الولادة
يعتمد العلاج في حالات ضيق الشريان الرئوي على الأعراض التي يعاني منها الطفل، ومقدار التضيق في الشريان الرئوي، فالتضيق الخفيف والمتوسط في واحدة أو أكثر من الشرايين الرئوية قد لا يستدعي العلاج، غير أنّ الحالات الشديدة قد تتطلب العلاج، والذي قد يتضمن إحدى الخيارات الآتية:[٢]
قسطرة القلب بالبالون
تُجرى قسطرة الشريان الرئوي باستخدام البالون لفتح التضيق في الشريان الذي يُعيق تدفق الدم من القلب إلى رئتيْ الطفل، ويتضمن ذلك إخضاع الطفل للتخدير العام؛ ومن ثم إدخال أنبوب رفيع يُسمّى القسطر (Catheter) ليصل إلى الشريان المتضيق، ويتم نفخ البالون المركّب في آخر القسطر لتعزيز تدفق الدم داخل الشريان.[٣]
قد يُستخدم أيضًا ما يعرف بالبالون المقطوع (Cutting Balloon)؛ والذي يكون مصمّمًا مع شفرات أو ألواح، وعند نفخ البالون تساعد هذه الشفرات على فتح التضيق وتوسعته بشكل أكبر.[٢]
قد يتم أيضاً تثبيت دعامة في موقع التضيق، بحيث تساهم في تعزيز نتائج القسطرة وتقليل احتمالية حدوث التضيق مرة أخرى مستقبلاً.[٢]
العلاج بالجراحة
يلجأ الطبيب للخيار الجراحي في حال كان التضيق شديدًا في الشريان ولا يُمكن إصلاحه بواسطة القسطرة وتركيب الدعامة،[٢][١] وتختلف أنواع الجراحات المُجراة في هذه الحالة تبعاً لطبيعتها، وقد تتضمن الآتي:[٤]
- استئصال الصمام الرئوي التالف، واستبداله بآخر جديد؛ قد يكون مصنعًا أو من متبرع متوفٍ.
- استخدام رقعة للمساعدة على تعزيز بناء المنطقة المحيطة بالصمام.
- إجراء شق في الصمام الرئوي لتوسيع فتحة الشريان الرئوي، مما يساعد على تدفق الدم بسهولة أكبر إلى هذا الشريان.
ما الخطوة الأساسية في وضع خطة العلاج؟
يعدّ التشخيص الخطوة الأولى والأساسية المُتَّبعة بدايةً وقبل كل شيء عند وضع الخطّة العلاجية لتضيق الشريان الرئوي، وبعدها يعتمد الطبيب على العوامل الأخرى التي تؤثر في الخيار العلاجي، وعمومًا يعتمد التشخيص وتأكيد شدة الحالة على ما يأتي:[٥]
- مخطط صدى الصوت (Echocardiogram): يُستخدم فيه ترددات عالية من أمواج الصوت لإنتاج صور للقلب.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT): يُستَخدم فيه أمواج من أشعة إكس للحصول على صور ثلاثية الأبعاد للقلب والأوعية الدموية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يُستخدم فيه المجال المغناطيسي وأمواج الراديو لإنتاج صورة للقلب والأوعية الدموية.
ما هي أسباب تضيق الشريان الرئوي لدى حديثي الولادة؟
على الرغم من أن معظم الحالات ترتبط بالتطور غير الصحيح للصمام الرئوي خلال أو 8 أسابيع من نمو الجنين، إلا أنه قد يحدث خلال أي وقت من الحمل دون سبب واضح لذلك، ويُعتقد بأن هذه الحالة قد ترتبط في بعض الأحيان بأسباب جينية أو كروموسومية، أو التعرض لعوامل بيئية معينة.[٦]
المراجع
- ^ أ ب "Pulmonary artery stenosis", ucsfbenioffchildrens, Retrieved 9/2/2022. Edited.
- ^ أ ب ت ث "Pulmonary Artery Stenosis", clevelandclinic, 21/2/2019, Retrieved 9/2/2022.
- ↑ "Pulmonary artery stenosis: Balloon angioplasty in the heart catheterization lab", aboutkidshealth, Retrieved 9/2/2022. Edited.
- ↑ "Congenital Pulmonary Stenosis Surgery", hopkinsmedicine, Retrieved 15/6/2022. Edited.
- ↑ "Pulmonary Artery Stenosis", medstarhealth, Retrieved 9/2/2022. Edited.
- ↑ "Congenital Pulmonary (Valve) Stenosis", choc, Retrieved 15/6/2022. Edited.
