الشلل الرباعي عند الأطفال
الشلل الرباعي (Tetraplegia or Quadriplegia) هو الشلل الذي يُصيب أجزاء الجسم من الرقبة إلى أسفل نتيجة إصابة أو مرض في الحبل الشوكي؛ فلا يُصبح الطفل المصاب قادراً على تحريك الأجزاء العلوية والسفلية من الجسم، وعادةً ما تشمل مناطق الشلل اليدين، والأصابع، والذراعين، والصدر، بالإضافة إلى الساقين، والقدمين، وأصابع القدم، وقد يشمل الشلل أحياناً الرأس والرقبة والكتفين.[١][٢]
أسباب الشلل الرباعي عند الأطفال
يحدث الشلل الرباعي عادةً بسبب تعرّض الحبل الشوكي الذي يحتوي على الأعصاب التي تنقل رسائل الحركة والإحساس من الدماغ إلى أجزاء من الجسم لإصابة قوية، والتي تؤدي فقدان قدرته على نقل الرسائل العصبية، مما يؤدي إلى فقدان الحركة في الذراعين والساقين وغيرها من الأعراض المختلفة للشلل الرباعي.[٣]
كما يمكن أن تتسبّب إصابات الدماغ القوية للإصابة بالشلل الدماغي في بعض الأحيان، ويوجد مجموعة من الأسباب والعوامل التي يمكن أن تؤثر على الدماغ والحبل الشوكي، وتسبّب الشلل الدماغي، من ضمنها ما يأتي:[٤]
- السقوط، أو الإصابات العنيفة الناتجة عن ممارسة الرياضات العنيفة، أو التعرّض لحادث مروري.
- أمراض المناعة الذاتية، مثل التصلب المتعدد، أو متلازمة غيلان باريه.
- الحالات العصبية، مثل السكتة الدماغية، والشلل الدماغي.
- أورام الدماغ أو النخاع الشوكي.
- التهابات الحبل الشوكي.
أعراض الشلل الرباعي عند الأطفال
يُعدّ الشلل في الأطراف الأربعة وفقدان القدرة على تحريك جميع أجزاء الجسم الواقعة أسفل الرقبة العرض الأساسي للشلل الرباعي لدى الأطفال، ولكن يمكن أن يتسبب اختلال الاتصال بين الدماغ وأجزاء الجسم المختلفة إلى أعراض أخرى، من ضمنها ما يأتي:[٥]
- الألم الناجم عن إصابة الأعصاب في النخاع الشوكي.
- عدم القدرة على الإحساس بالحرارة أو البرودة.
- عدم القدرة على الإحساس باللمس.
- السعال وضيق التنفس.
- تشنجات عضلية.
- سلس البول.
تشخيص الشلل الرباعي عند الأطفال
تتضمن عملية تشخيص الشلل الرباعي لدى الأطفال ما يأتي:[٦][٧]
- الفحص الجسدي
يتضمّن هذا الفحص تقييم قدرات الطفل الحركية والحسية؛ لتحديد مستوى الإصابة بأكبر قدر ممكن من الدقة.
- الفحوصات التصويرية
مثل الأشعة السينية، والتصوير الطبقي، والرنين المغناطيسي، التي تكشف عن وجود كتل أو أورام في الحبل الشوكي أو الدماغ.
- فحوصات الأعصاب والعضلات
وهي فحوصات متنوعة تكشف عما إذا كان سبب المشكلة العضلات أم الأعصاب.
- فحوصات إضافية
كفحوصات الدم، وخزعة السائل الشوكي من الظهر.
علاج الشلل الرباعي عند الأطفال
لا يوجد علاج نهائي لحالات الشلل الرباعي، ولكن يهدف العلاج في مثل هذه الحالات إلى تخفيف بعض الأعراض والمضاعفات المحتملة، ومحاولة استعادة السيطرة الجزئية أو الكاملة على بعض المناطق المصابة، وقد تتضمن الخيارات العلاجية:[٤]
- الأدوية
والتي يمكن أن تشمل ما يأتي:
- الأدوية المثبطة للمناعة، للحالات التي سببها أمراض المناعة الذاتية.
- الأدوية المسكنة الألم.
- أدوية إرخاء العضلات.
- العلاج الطبيعي
يُعدّ العلاج الطبيعي أمرًا ضروريًا لتقليل ضمور العضلات.
- علاج النطق
يُستخدم علاج النطق للأطفال المصابين بالشلل الرباعي الذين يفقدون القدرة على التحدث.
- العلاج النفسي
يُساعد العلاج النفسي في التغلّب على الصعوبات العاطفية التي قد يُعاني منها بعض الأطفال المصابين بالشلل الرباعي.
- الأجهزة الطبية
يمكن أن تُساعد الكراسي المتحركة، والأجهزة المساعدة الأخرى في تحسين حركة الطفل.
مضاعفات الشلل الرباعي عند الأطفال
يمكن أن تتسبّب قلة الحركة وقلة التمارين لدى الأطفال المصابين بالشلل الرباعي بحدوث مضاعفات مع مرور الوقت، تتضمن بعض هذه المضاعفات طويلة المدى ما يأتي:[٥][٦]
- التقرحات والآفات الجلدية الناتجة عن الجلوس لوقتٍ طويل، أو الاستلقاء في نفس الوضع لمدّة طويلة دون تحريك.
- ضمور العضلات بسبب قلة النشاط.
- مشاكل الجهاز التنفسي، بما في ذلك الالتهاب الرئوي.
- صعوبات التنفس، والتي قد تتطلب في نهاية المطاف إلى استخدام جهاز التنفس الصناعي.
- صعوبة في المحافظة على معدل ضربات القلب الصحي.
- صعوبة في المحافظة على ضغط الدم الصحي.
- الجلطات الدموية، لا سيّما الجلطات الرئوية.
- التهابات المسالك البولية.
- فقدان السيطرة على المثانة والأمعاء.
مع الإرادة القوية، والالتزام بالعلاج الطبيعي وأي علاجات أخرى يوصي بها الطبيب المشرف، فإنه يمكن الحد بشكل كبير من هذه المضاعفات.
ملخص المقال
يتمثّل الشلل الرباعي بعدم القدرة على تحريك الأجزاء العلوية والسفلية من الجسم، وغالبًا ما يترافق مع صعوبة الحركة العديد من الأعراض الأخرى، مثل الألم، وضيق التنفس، والتشنجات العضلية، وسلس البول، وغيرها، كما يحتاج الأطفال المصابون بالشلل الدماغي إلى الخضوع لمجموعة من الفحوصات التشخيصية الخاصة لتحديد مدى الضرر اللاحق بالدماغ أو الحبل الشوكي؛ وتحديد طرق العلاج المناسبة، التي تهدف لتخفيف الأعراض ومنع المضاعفات، وليس علاج الحالة نهائيًا.
المراجع
- ↑ (sometimes referred to as,head, neck, and shoulders. "What is tetraplegia?", uab, Retrieved 17/1/2022. Edited.
- ↑ "Word! Quadriplegia", kidshealth, Retrieved 19/6/2022. Edited.
- ↑ refers to paralysis from,to parts of the body. "Quadriplegia Definition", spine-health, Retrieved 17/1/2022. Edited.
- ^ أ ب "Everything you need to know about tetraplegia", medicalnewstoday, Retrieved 17/1/2022. Edited.
- ^ أ ب "What Is Tetraplegia?"، healthline، اطّلع عليه بتاريخ 17/1/2022. Edited.
- ^ أ ب "Tetraplegia", physio-pedia, Retrieved 17/1/2022. Edited.
- ↑ "What Is Quadriplegia/What Is Tetraplegia?", spinalcord, Retrieved 19/6/2022. Edited.
