التواء الأمعاء عند الأطفال
التواء الأمعاء (Intestinal malrotation) هو عيب خلقي يحدث عندما لا تتشكل أمعاء الطفل إلى وضعها والتوائها الطبيعي خلال فترة الحمل، مما يجعل بعض أجزاء الأمعاء في مكان غير مناسب لها.[١]
ولا تحدث أي أعراض للحالة إلا في حال التفاف الأمعاء (Volvulus) حول بعضها، حيث يتسبب هذا الالتفاف في انسداد الأمعاء، وهذا ما يعيق هضم الطعام بشكل طبيعي وخروجه عبر البراز، ومن الممكن أيضاً أن ينقطع وصول الدم إلى الجزء الملتوي من الأمعاء مما قد يؤدي في موت هذا الجزء من الأمعاء، وتُعدّ هذه الحالة طارئة جداً، ويجب معالجتها على الفور حيث يمكن أن تعالج بالجراحة، ويعود الطفل لممارسة حياته بشكل طبيعي بعد التعافي.[٢][١]
تحدث معظم حالات التفاف الأمعاء خلال السنة الأولى من حياة الطفل، وفي حالات أقل تحدث عند وصول سن المراهقة أو البلوغ، أو قد لا تحدث مُطلقاً.
أسباب التواء الأمعاء عند الأطفال
لا توجد أسباب واضحة ومعروفة إلى الآن توضح لماذا يحدث التواء في الأمعاء عند الأطفال،[٢] ولكن يُعتقد أنّ الكثير من الأطفال يولدون بهذه المشكلة نتيجة عيوب خلقية في الأمعاء، أو في أعضاء أخرى كالطحال والكبد.[٣]
في الأسبوع 10 من الحمل تتشكّل أمعاء الجنين داخل الحبل السري، لتنتقل بعدها إلى موضعها الصحيح في تجويف البطن، وفي حالات التواء الأمعاء يحدث خطأ في هذه العملية لتستقر بعض أجزاء الأمعاء في غير مكانها الطبيعي.
أعراض التواء الأمعاء عند الأطفال
يعاني الأطفال من عدة أعراض فقط في حال التفاف الأمعاء حول بعضها، منها:[٤]
- ألم شديد في منطقة البطن، بالإضافة إلى انتفاخ فيه.
- التقيؤ وبالأخص إذا كان لون القيء أصفر أو أخضر.
- قد يلاحظ زيادة في سرعة دقات القلب عند الطفل.
- تنفس الطفل يصبح أسرع من الطبيعي.
- وجود دم في البراز.
تشخيص التواء الأمعاء عند الأطفال
يتم تشخيص التواء الأمعاء عند الأطفال غالباً عبر إجراء صورة الأشعة المقطعية CT scan، حيث تظهر صور مفصلة توضح مكان الأمعاء وموضعها، وفيما إذا كان هناك التواء أو انسداد، وتعتبر أدق من صور الأشعة السينية التي قد لا تظهر الالتواء في الأمعاء. [١]
علاج التواء الأمعاء عند الأطفال
تحتاج حالات التواء الأمعاء إلى الجراحة غالباً، والتي تكون طارئة عند تشخيص التفاف الأمعاء عند الطفل، تتضمن العملية إعادة ترتيب الأمعاء في مكانها الصحيح، وبعد الانتهاء يتم تقييم حالة الطفل لمعرفة ما إن استعادت الأمعاء تدفق الدم الطبيعي فيها، وفي حال لم يحدث ذلك، تُجرى عملية أخرى بعد يومين من الأولى تُزال فيها الأجزاء المتضررة أو الميتة من الأمعاء، ويُعاد توصيل الأطراف السليمة مع بعضها.[٤]
إذا تتطلب الأمر إزالة جزء طويل من الأمعاء، فقد يقوم الطبيب بإجراء فتحة صغيرة في بطن الطفل تُسمى فغرة (Stoma) وهذه الفتحة مخصصة للتخلص من فضلات الجسم كطريقة بديلة في كيس خارجي متصل، تبقى إلى حين تعافي الأمعاء تماماً.
إلى حين إجراء الجراحة يحتاج الأطفال إلى الإجراءات التالية أيضاً:[١]
- السوائل الوريدية لمنع إصابة الطفل بالجفاف
- مضادات حيوية.
- في بعض الحالات يوضع أنبوب عبر الأنف أو المعدة وصولاً إلى المعدة، ويهدف هذا الإجراء إلى التخلص من محتويات المعدة والأمعاء، ومنع تراكم الغازات عند الطفل.
ملخص المقال
لا توجد أسباب واضحة لإصابة الطفل بالتواء الأمعاء، ولكن إذا لاحظت الأم على طفلها أي من الأعراض المذكورة كالتقيؤ باللون الأصفر أو الأخضر، أو آلام البطن الشديدة أو البراز الدموي فيُنصح بالإسراع للطبيب المختص لاتخاذ الإجراءات السريعة لتفادي تفاقم المرض بسبب انقطاع الدم للجزء الملتوي من الأمعاء.
المراجع
- ^ أ ب ت ث "Intestinal Malrotation and Volvulus in Children"، stanfordchildrens، اطّلع عليه بتاريخ 31/1/2022.
- ^ أ ب "Malrotation", clevelandclinic, Retrieved 31/1/2022.
- ↑ means that the intestines,by 1 year of age. "Intestinal Malrotation", kidshealth, Retrieved 1/2/2022. Edited.
- ^ أ ب "Intestinal Malrotation and Volvulus", cincinnatichildrens, Retrieved 16/6/2022. Edited.
