يحدث قصور الغدة الكظرية عند الأطفال إما لأسباب أولية تتعلق بمشكلات مباشرة في الغدة الكظرية نفسها، بحيث لا تكون قادرة على تصنيع وإفراز الهرمونات، وعادة ما تسمى هذه الحالة بمرض أديسون، وإما لأسباب ثانوية مركزية تتعلق بالغدة النخامية في الدماغ التي تؤثر بدورها في عمل الغدة الكظرية، ولا تحفزها على إفراز هرموناتها، بالرغم من سلامة الغدة الكظرية وقدرتها على تصنيع الهرمونات.[١]



أعراض قصور الغدة الكظرية عند الأطفال

تشمل أبرز أعراض قصور الغدة الكظرية عند الأطفال على الآتي:[٢][١]


1. أعراض قصور الغدة الكظرية عند الرضع

وتشمل الآتي:

  • فشل نمو الرضيع وفقدان الوزن المستمر.
  • انخفاض مستوى السكر في الدم.
  • طول مدة الإصابة باليرقان أي ملاحظة بقاء لون الجلد المصفر عند الرضيع لمدة أطول من الطبيعي.
  • تشوهات في شكل الأعضاء التناسلية الأنثوية.
  • الخصية المعلقة أو صغر حجم القضيب عند الذكر الرّضيع، وفي بعض الحالات قد يلاحظ الطبيب اغمقاقًا في لون كيس الصفن.
  • ارتفاع درجة الحرارة.
  • التشنجات العصبية.


2. أعراض قصور الغدة الكظرية عند الأطفال

وتشمل الآتي:


أعراض قصور الغدة الكظرية الأولي

إذ يؤدي إلى انخفاض مستوى هرمون الكورتيزول والألدوستيرون، فيحدث الآتي:[٣]

  • ضعف العضلات.
  • الإعياء.
  • الدّوخة.
  • سرعة نبضات القلب.
  • اغمقاق لون جِلد اليدين والوجه.
  • النمش الأسود.
  • ميلان المنطقة التي تُحيط بالحلمات أو الفم أو المستقيم أو كيس الصفن أو المهبل باللون الأسود المُزرق.
  • فقدان الوزن.
  • الجَفاف.
  • فقدان الشهية.
  • اشتهاء الملح الشديد.
  • آلام العضلات.
  • الغثيان والتقيؤ.
  • الإسهال.
  • عدم تحمل البرد.


أعراض قصور الغدة الكظرية المركزي

في الحالات التي يكون فيها الخلل ناتجًا عن الغدة النخامية، فإن التأثير يكون في مستوى هرمون الكورتيزول والأندروجين، فتظهر الأعراض الآتية:[٢]

  • التعب العام.
  • فقدان الشهية.
  • فقدان الوزن.
  • هبوط سكر الدم.
  • هبوط نسبة الصوديوم.
  • آلام وتشنجات العضلات.
  • الجفاف الذي يؤدي بدوره إلى هبوط ضغط الدم الحاد.


3. أعراض النوبة الكظرية

النوبة الكظرية هي استياء الحالة المرضية لقصور الغدة الكظرية بشكل مفاجئ وكبير نتيجة تعرض الطفل لعوامل تحفز ذلك كالإصابة بالعدوى والالتهابات أو الإصابة بالجفاف أو إجراء العمليات الجراحية،[٤] وهي حالة تهدد الحياة، وتحتاج العلاج الفوري في الطوارئ، وتشمل أعراضها الآتي:[٥]

  • القيء.
  • ألم البطن أو الخاصرة الشديد.
  • التعب والهزال الشديد.
  • أعراض هبوط سكر الدم الحاد وتشمل التعرق المفرط والتشوش الذهني وشحوب الوجه وفقدان التركيز، وقد يصل بالطفل إلى الإغماء.


علاج قصور الغدة الكظرية عند الأطفال

يعتمد العلاج على تعويض نقص الهرمونات، فيأخذ الطفل حبوب الكورتيزون الدوائية لتعويض نقص هرمون الكورتيزول، بينما يأخذ حبوب الفلودروكورتيزون (Fludrocortisone) الدوائية في حال نقص مستوى هرمون الألدوستيرون.[٦]


المراجع

  1. ^ أ ب symptoms of adrenal insufficiency include fatigue, muscle weakness, decreased,nausea, vomiting, and diarrhea. "Adrenal Insufficiency", pedsendo. Edited.
  2. ^ أ ب "Pediatric Adrenal Insufficiency: Challenges and Solutions", dovepress. Edited.
  3. ↑ "Addison Disease in Children", stanfordchildrens, Retrieved 19/5/2022. Edited.
  4. ↑ adrenal crisis is a medical emergency caused by a,or even loss of consciousness. "Acute Adrenal Crisis (Addisonian crisis)", uclahealth. Edited.
  5. ↑ "Adrenal Insufficiency", kidshealth. Edited.
  6. ↑ symptoms of adrenal insufficiency include fatigue, muscle weakness, decreased,nausea, vomiting, and diarrhea. "Adrenal Insufficiency", pedsendo. Edited.