نقص كريات الدم البيضاء عند حديثي الولادة قد يكون سببه خلقياً، مما يعني وجود مشاكل بنخاع العظم منذ الولادة، وطالما أن الخلايا البيضاء تؤدي وظيفة مهمة في محاربة الجسم لأي عدوى أو شيء غريب قد يصيبه، فكان لا بد من الإسراع في العلاج إما عن طريق نقل خلايا بيضاء أو استخدام عامل النمو المحفز لتحفيز نخاع العظم على إنتاج كميات إضافية من كريات الدم البيضاء لتعويض النقص.
نقص كريات الدم البيضاء عند الأطفال حديثي الولادة
نقص كريات الدم البيضاء (Leukopenia) مما يعني وجود كمية قليلة من كريات الدم البيضاء في الدم ويسبب هذا الانخفاض لمدة طويلة زيادة خطر الإصابة بالعدوى والأمراض المختلفة،[١] ويختلف المعدل الطبيعي لكريات الدم البيضاء باختلاف عمر الطفل، والحد الأدنى والأعلى لعدد كريات الدم البيضاء بوحدة مم مكعب (mm3) لحديثي الولادة من 0-1 شهر هو 9000-30000.[٢]
أسباب نقص كريات الدم البيضاء عند الأطفال حديثي الولادة
يتم تصنيع كريات الدم البيضاء في نخاع العظم،[٣] كما أن هناك عدداً من الأسباب لانخفاض الكريات البيضاء للأطفال، ومن هذه الأسباب:[٤][٣]
- بعض العوامل الوراثية والجينية.
- استخدام بعض الأدوية، التي قد تقوم بتدمير كريات الدم البيضاء.
- تعرض الطفل لبعض السموم، التي قد تكون ناتجة عن الإصابة ببعض أنواع العدوى الفيروسية التي تعطل عمل نخاع العظم بصورة مؤقتة.
- متلازمة شواخمان دايموند (Shwachman Diamond syndrome).
- نقص العدلات الخلقي الشديد أو ما يعرف بمتلازمة كوستمان (Kostmann syndrome).
- اضطرابات خلقية التي تؤدي إلى ولادة أطفال يعانون من ضعف وظيفة نخاع العظم.
- السرطانات أو بعض الأمراض التي قد تتلف خلايا نخاع العظم.
- اضطرابات المناعة الذاتية (Autoimmune Disorder) التي قد تلحق الضرر بخلايا الدم البيضاء أو خلايا نخاع العظم.
- إصابة الطفل بالتهابات شديدة بحيث إن هذه الالتهابات تستهلك كريات الدم البيضاء بمعدل أكبر من سرعة إنتاجها.
أعراض نقص كريات الدم البيضاء عند الأطفال حديثي الولادة
معظم الأطفال المصابين بنقص كريات الدم البيضاء لا يعانون من أعراض، لأن حدوث النقص يعد حالة استثنائية، كما أنَّ الأعراض الخطيرة نادرًا ما تحدث، وقد يكون منها:[٥][٤]
- الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي، خصوصًا إذا كانت متكررة، ومن أنواع هذه العدوى:
- عدوى الرئة.
- عدوى الجيوب.
- عدوى الأذنين.
- عدوى الجلد.
- تقرحات في الفم.
- الإصابة بعدوى فطرية شديدة.
- أمراض اللثة والأسنان الشديدة.
كيف يتم علاج نقص كريات الدم البيضاء عند حديثي الولادة؟
إن علاج نقص كريات الدم البيضاء يعتمد على سببها وشدة النقص،[٦]في أغلب الأحيان يشمل العلاج الآتي:
تصحيح عدد كريات الدم البيضاء في الدم
ويتم ذلك بعدة طرق، وفيما يأتي بيانها:[٦]
- حقن ما يسمى بعامل نمو المحفز للمستعمرة (Granulocyte Colony Stimulating Growth Factor, G-CSF) حيث يقوم بتحفيز نخاع العظم لإنتاج المزيد من كريات الدم البيضاء بنسبة أكبر.
- استخدام الأدوية الستيرويدية (Steroid Medication) ويكون الهدف من استخدامها هو محاولة تثبيط جهاز المناعة للحد من مهاجمته لخلايا الدم البيضاء.
- نقل خلايا الدم البيضاء للطفل لمساعدته في محاربة العدوى.
- عملية زراعة الخلايا الجذعية، ويتم خلالها استبدال الخلايا الجذعية المكونة لخلايا الدم بخلايا جذعية سليمة من شخص سليم متبرع.
- استئصال الطحال، حيث إنه من الممكن أن يكون الطحال هو المسبب لتلف خلايا الدم البيضاء.
- حماية الطفل من الالتهابات أو معالجتها عن طريق المضادات الحيوية.
بعض الاحتياطات
يجب أخذ الاحتياطات الآتية مع الأطفال حديثي الولادة المصابين بانخفاض شديد بكريات الدم البيضاء:[٦]
- تجنب الأماكن العامة، وتجنب الأشخاص المرضى.
- إذا أُصيب الطفل بجروح يجب تنظيفها وتعقيمها مباشرةً ومن ثم تغطيتها.
- تجنب بعض الأطعمة، مثل الألبان المبسترة، أو العسل ويُفضل الرضاعة الطبيعية للطفل حديث الولادة.
- عدم استخدام ميزان الحرارة الشرجي (Rectal Thermometer) وذلك لتفادي حدوث أي عدوى في الأمعاء.
المراجع
- ↑ "Pediatric white blood cell disorders", mayoclinic, Retrieved 8/2/2022.
- ↑ "Pediatric Reference Ranges", healthcare, Retrieved 8/2/2022. Edited.
- ^ أ ب "Low white blood cell count Print", mayoclinic, Retrieved 8/2/2022.
- ^ أ ب "White Blood Cell Disorders | Symptoms & Causes", childrenshospital, Retrieved 8/2/2022. Edited.
- ↑ "Causes of Low White Blood Cell Count in Babies", verywellhealth, Retrieved 8/2/2022.
- ^ أ ب ت "Neutropenia", kidshealth, Retrieved 8/2/2022.
