الشلل الدماغي التشنجي عند الأطفال

يُعدّ الشّلل الدّماغي التّشنجي عند الأطفال أحد أنواع الشّلل الدّماغي (Cerebral Palsy) وأكثرها انتشارًا، يتمثّل بحدوث تشنّج مستمر في العضلات نتيجة ضرر في الأجزاء المسؤولة عن الحركة في الدّماغ، ممّا يؤدّي إلى صعوبة القيام بالحركات المختلفة، وربما عدم القيام بها كُليًا، خاصةً عند تغيير الوضعية إلى أخرى.[١]


أنواع الشلل الدماغي التشنجي عند الأطفال

يُقسم الشّلل الدّماغي التّشنّجي تِبعًا لأجزاء الجسم المتأثرة إلى عدّة أنواع، وهي:[٢]

  • الشّلل الدّماغي التّشنّجي النّصفي (Diplegia):

يكون التأثير في الأطراف السّفليّة بشكل أساسي فيؤدّي إلى تشنّج السّاقين، وقد يؤدّي إلى مشاكل في حركة الذّراعين عند الطّفل.

  • الشّلل الدّماغي التّشنجي النّصفي الجانبي (Hemiplegia):

يؤثر في جانب واحد من الجسم (اليمين أو اليسار) وغالبًا ما يكون التّصلب في الذّراع أكثر منه في السّاق.

  • الشّلل الدّماغي التّشنّجي الرّباعي (Quadriplegia):

يؤثّر في 4 أطراف (الذّراعين والسّاقين) ويشمل الجذع والوجه أيضًا، ويعاني الطّفل المصاب به من مشاكل أخرى مُصاحبة للشّلل الدّماغي كمرض الصّرع.


أسباب الشلل الدماغي التشنجي عند الأطفال

تتلخّص بالآتي:[٣][٢]

  • تعرض الطفل لسكتة دماغية في الرحم أو بعد الولادة.
  • عدم معالجة اليرقان.
  • اختلالات جينية.
  • تعرض الطفل لإصابة، مثل حوادث السيارات.
  • تعرّض الجنين لعدوى أو نزيف دماغي أثناء مرحلة الحمل.
  • نقص الأكسجين أثناء الولادة.
  • تعرّض الطفل لعدوى أو إصابة دماغية بعد الولادة.


حيث تسبب العوامل السابقة الشلل الدماغي التشنجي عن طريق الآتي:[٢]

  • تضرر القشرة الحركيّة (Motor cortex) الموجودة في القشرة المخّية، وهي الجزء المسؤول عن تنظيم الحركات الإرادية في الجسم، وحدوث مشاكل فيها يؤدّي إلى تشّنج العضلات وعدم أداء الحركات بسهولة.
  • تضرر السّبيل الهرمي (Pyramidal tract) وهو الجزء المسؤول عن نقل الأوامر من القشرة المخّية في الدّماغ إلى النخاع الشّوكي، وأي مشاكل فيه يؤدي إلى عدم نقل الأوامر من القشرة الحركية لباقي أجزاء الجسم، فتحدث اضطرابات الشّلل الدّماغي التّشنّجي.


أعراض الشلل الدماغي التشنجي

 تظهر على الطّفل المصاب بالشّلل الدّماغي التّشنجي الأعراض الآتية:[٤]

  • تشّنج مستمرّ في العضلات المُصابة.
  • انثناء في الذراعين أو اليدين أو الأصابع.
  • طقطقة المفاصل.
  • حركات لا إراديّة في الأطراف.
  • صعوبة في المشي؛ وتتميّز طريقة مشي الأطفال المصابين بالشّلل الدّماغي التّشنّجي بأنّها تكون على رؤوس أصابع الأقدام، أو قد تشبه المقص، إذ تكون الرّكبتان متقاربتين نتيجة تشنّج العضلات في السّاقين (في حال كان الشّلل الدّماغي يؤثر على السّاقين معًا).[٥]
  • عدم القدرة على التنسيق بين الحركات.[٤]
  • ضعف التوازن.[٤]
  • مشاكل في الرؤية.[٣]
  • مشاكل في الكلام والمضغ والبلع.[٣]
  • مشاكل سمعيّة.[٣]



يصعب على الأطفال المُصابين القيام بأسهل المهام اليومية حسب العضو المُصاب، كالوقوف، أو المشي، أو ارتداء الملابس، أو الكتابة.




تشخيص الشلل الدماغي التشنجي

معظم الحالات يتم تشخيصها على عمر سنتين، ولكن إن كان الحالة طفيفة من الممكن التأخر في اكتشاف المرض لعمر 4 أو 5 سنوات.[٦]


ويكون التشخيص باللجوء إلى العديد من الفحوصات وفيما يأتي بيانها:[٦]

  • الفحص السّريري الذي يقوم به الطّبيب لتقييم الأعراض الظاهرة على الطّفل ومعرفة تاريخ العائلة المرضي.
  • تصوير الدّماغ لتحديد المنطقة المصابة ويشمل:
  • التّصوير الطّبقي CT.
  • الرّنين المغناطيسي.
  • الموجات فوق الصّوتيّة.
  • تخطيط كهرباء الدّماغ لقياس إشارات الدّماغ العصبيّة.
  • فحوصات الدّم لاستثناء أي أمراض أو اضطرابات أخرى.


علاج الشلل الدماغي التشنجي

يعتمد علاج الشلل الدماغي على مقدار الضّرر الحاصل على الجسم كونه يُعتبر مرضًا يستمرّ مدى الحياة، ولا يوجد علاج له، وفيما يأتي أهم هذه العلاجات:[٧]

  • الأدوية والعقاقير الطّبية المخففة للأعراض، مثل البوتكس في العضلات لتخفيف تشنجّها، أو أدوية ترخية العضلات مثل الباكلوفين (Baclofen).
  • عمليات جراحية لتحسين الحركة عند الطفل.
  • الأجهزة الطبية المُساعدة مثل الدعامات.
  • العلاج الطّبيعي والوظيفي.
  • علاج النّطق والسّمع.
  • العلاج السّلوكي.


ملخّص المقال

الشّلل الدّماغي التّشنّجي أحد أنواع الشّلل الدّماغي وأكثرها انتشارًا يؤثّر في حركة عضلات الجسم المختلفة بشكل متفاوت يختلف من طفل لآخر حسب درجة الضّرر الحاصل للدّماغ، أهمّ أعراضه التّشنج في العضلات وزيادة توتّرها ويمكن التخفيف من حدّة هذه الأعراض من خلال الالتزام بخطة العلاج المتكاملة.

المراجع

  1. ↑ "Spastic Cerebral Palsy", cerebralpalsy. Edited.
  2. ^ أ ب ت CP is characterized by,result of their brain injury "Spastic Cerebral Palsy", cerebralpalsyguide. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث "Spastic Cerebral Palsy", kidshealth.
  4. ^ أ ب ت "Spastic Cerebral Palsy", cerebralpalsyguidance. Edited.
  5. ↑ "Spastic diplegia cerebral palsy", rarediseases. Edited.
  6. ^ أ ب "What Is Cerebral Palsy?", webmd. Edited.
  7. ↑ "Treatment for cerebral palsy", cerebralpalsy. Edited.