يتراوح تعداد كريات الدم البيضاء الطبيعي عند المواليد الجدد ما بين 13000 - 38000 خلية لكل ملليمتر مكعب في الساعات الاثني عشر الأولى من حياتهم، وينخفض التعداد عند وصول المولود الجديد لعمرالأسبوعين ما بين 5000 - 20000 خلية لكل ميليميتر مكعب.[١]


وهناك أسباب عديدة يمكن أن تسبب ارتفاع تعداد كريات الدم البيضاء عند المواليد الجدد، منها: ارتفاع تعداد كريات الدم البيضاء الفسيولوجي أو إصابة الأم أو الطفل بالعدوى وغيرها.


وفي هذا المقال نوضّح أهم أسباب ارتفاع تعداد كُريات الدم البيضاء عند حديثي الولادة.


أسباب ارتفاع تعداد كريات الدم البيضاء عند حديثي الولادة

هناك أسباب عديدة يمكن أن تسبب ارتفاع تعداد كريات الدم البيضاء عند المواليد الجدد، منها ما يأتي:


ارتفاع تعداد كريات الدم البيضاء الفسيولوجي

يعود ارتفاع تعداد كريات الدم البيضاء عند المواليد الجدد إلى زيادة إفراز السيتوكاين بعد الولادة مباشرة.


إصابة الأم بالعدوى

إصابة الأم أثناء الحمل بالعدوى كالتهاب المشيمة يمكن أن يؤدي إلى انتقال العدوى إلى الطفل حديث الولادة، بحيث يولد الطفل بتعداد كريات دم مرتفع، لمحاربة هذه العدوى.


إصابة الطفل حديث الولادة بالعدوى

عندما يصاب الطفل حديث الولادة بالعدوى، يؤدي ذلك إلى زيادة في تعداد كريات الدم البيضاء لمحاربة العدوى، ويعتبر حديثي الولادة الذي يولدون قبل أوانهم، أي قبل الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل، مهددين بشكل أكبر للإصابة بالعدوى.


اللوكيميا

يمكن أن تسبّب اللوكيميا الخلقية ارتفاعاً في تعداد كريات الدم البيضاء عند حديثي الولادة، ويتم تشخيصهم عند الولادة أو في الشهر الأول من عمر الطفل، وهو مرض نادر، لكنه يتطلب العلاج الفوري، كون أن فرص حدوث المُضاعفات المُرافقة له تزداد في حال تركه دون علاج.[٢]


مرض التكاثر النقوي العابر (Transient myeloproliferative disease)

يعتبر مرض التكاثر النقوي العابر أحد أنواع اللوكيميا العابرة، ويصيب حوالي 10% من مواليد متلازمة داون، ويمكن أن لا تظهر على حديث الولادة أية أعراض، ويمكن أن يتم تشخيصه عن طريق الصدفة عند ملاحظة ارتفاع تعداد كريات الدم البيضاء، كما يمكن أن يتم الشفاء التلقائي من هذا المرض دون الحاجة للعلاج عند حوالي ثلثي المرضى عند وصولهم عمر ال 12 أسبوعًا.


تشخيص ارتفاع تعداد كريات الدم البيضاء عند حديثي الولادة

يتم تشخيص ارتفاع تعداد كريات الدم البيضاء عند حديثي الولادة بعد إجراء الفحص السريري بإجراء الفحوصات التالية:[١]

  • عمل فحص تعداد الدم الكامل:

والذي تتم إعادته للتأكد من وجود ارتفاع في تعداد كريات الدم البيضاء، مع تعداد خلايا الدم البيضاء التفاضلية، لمعرفة نوع خلايا الدم البيضاء المرتفعة.

  • عمل مسحة محيطية للدم:

والتي يمكن أن تدلّ على وجود حبيبات سامّة والتي تدل على وجود التهاب، كذلك يمكن أن توضّح وجود تكتّل في الصفائح الدموية والتي قد يساء تفسيرها على أنها كريات دم بيضاء، كذلك يجب البحث عن وجود خلايا دم بيضاء غير ناضجة، لأنّ كل هذه الأمور قد تساعد الطبيب في الوصول للتشخيص.

  • إجراء الفحوصات والصور حسب السبب المتوقّع:

حيث يمكن أن يطلب الطبيب زراعة للبول والدم وصور إشعاعية للصدر أو صور مقطعية محوسبة.

  • أو إجراء خزعة لنخاع العظم.
  • الاختبار الوراثي الخلوي أو قياس التدفق الخلوي

وذلك تبعًا لما يرتئيه الطبيب.

المراجع

  1. ^ أ ب LYRAD K. RILEY, MD, and JEDDA RUPERT, MD, Eglin Air Force Base Family Medicine Residency AND OTHERS (1/12/2015), "Evaluation of Patients with Leukocytosis", AAFP, Retrieved 6/2/2022. Edited.
  2. ↑ Jane E.SandeRobert J.ArceciBeatrice C.Lampkin, "Congenital and neonatal leukemia", science direct, Retrieved 6/2/2022. Edited.